“灰色地带”
医药代表们，作为合规链条上的关键一环，时常困于“灰色地带”。
尽管在张薇的讲述里，她供职的公司对“合规”十分重视，但她也坦承，在实际工作中，她不可避免要面临“灰色地带”，这些“灰色地带”也被公司默许。
张薇介绍说，以往在与专家对接支付讲课费时，都会清晰标注费用类别和公司名称，但有些专家却很“避讳这种方式”，表示不愿意留下任何书面形式的收款证明，只接受现金，要求他们“通过另外的渠道将钱从公司套现出来”。张薇告诉记者，讲课费是公司统一制定的，从公司角度来看，这种套现形式是不合规的。“但为了与专家搞好关系，也只能尽量满足对方的要求。”
尽管这种灰色地带也被公司以默许的方式存在，但当风暴来临时，张薇觉得自己和很多同行有被抛弃感。
今年四五月开始，张薇所在的公司就紧急将很多医药代表的工作合同的合同主体从总公司迁出，更改为下属子公司或销售公司。她说，随着政府部门相继发文，8月3日时，“公司又要求我们签承诺书，表明如果个人被协查，所有的行为属于个人行为，由个人承担一切责任，与公司无关。”
8月12日，张薇在开会时接到最新通知，公司的医药代表职位全部锁岗，未来只会裁员，不再招人。最近她和同事们进行内部的培训学习，随后就要进行二季度的业绩考核。如果不达标，“很有可能整个部门就没有了。”
针对药企的一系列行为，李岑岩表示，药企这样做的目的是为了从法律主体上进行风险切割，希望通过承诺书的方式来建立防火墙，是一种“不考虑全体的、局部的应对方法”。从司法层面看，简单的一纸承诺书并不能完全让企业撇清责任。司法机关也会关注和考量整个商业贿赂的过程。
李岑岩说，这类通过签协议书、改合同，把所有责任都推给医药代表的内控制度设计，不属于真正的合规管理建设，但这也正是“在目前反腐风暴下，整个医疗行业需要对未来制度设计和合规管理进行的思考”。
7月25日，十四届全国人大常委会第四次会议初次审议了《中华人民共和国刑法修正案》，其中调整行贿罪法定刑，与受贿罪法定刑相匹配，实现“行贿受贿并重处罚”。李岑岩向记者介绍，判断单位行贿罪和个人行贿罪的依据，需要考虑个人与单位之间属于合作关系还是劳务关系、单位是否有直接或间接受益等多方面的因素进行判定。
在医药行业的贿赂行为中，医疗代表与药企之间总会想要互相“甩锅”。李岑岩指出，直接受益是指个人的行贿行为直接为单位带来了收益，“但很多时候企业会为自己声辩，业务都外包出去了，与自身无关”，这就需要看该行贿行为是否有间接为单位带来其他的交易机会，或者说增加相关的交易量，“综合起来看，个人和单位的行贿大多是需要同步承担责任的。”
“合规人才非常稀缺”
现实过程中，形式合规向实质合规的转变仍然困难重重。以此轮反腐风暴中的学术会议为例，其具体标准线在很多受访者看来，并不十分明晰，比如“讲课费”金额到底该如何给？
这也指向合规落地的另一个现实困境：业内受访者提到，在业内已有共识的医药合规缺乏执行细节，而企业内部所制定的细则又有一定的局限性。甚至内资外资的合规标准也有不同，据媒体报道，目前中国药企使用的合规规范更多依循的是中国化学制药工业协会的《医药行业合规管理规范》，而外资药企使用的是中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会发布的《RDPAC行业行为准则》。
不过，在李岑岩看来，未来可能很难出台更细致的执行标准，目前已有的法律法规已经对很多问题做出了规范，但企业还是没有完成，“讲课费到底如何给？企业应该有自主决定权，否则企业也很难生存。”
“合规实质上是一种管理的艺术”，李岑岩说，国家发布的法律法规只是建立一个基本的、整体的框架，其中具体的执行细节和规定是需要根据企业的不同情况进行制定的，“披着合法外衣的贿赂”无法完全依赖于合规管理体系而解决，更重要的是需要企业进行思想转变——“不要再试图通过违法的途径来办事。”
在一轮轮的企业培训中，李岑岩能明显感到业内人士对“合规”更重视，她认为目前大部分企业仍处于先“知行合一”中“知”的阶段。在思想意识改变后，才能探讨技术层面的合规建设，这个阶段需要大量的合规人才队伍。
“目前国内的合规人才非常稀缺”，但李岑岩也指出，合规官用专业知识去促进企业内合规体系的搭建，真正落实需要企业每一个人的参与。“人人都应当是自己岗位范围内的合规官，企业的董事长作为企业合规的第一责任人，业务主管是部门合规的第一责任人，每一个人是他自己岗位上的合规的第一责任人。”
此次为期一年的反腐行动，医药企业中的从业者不同程度地受到了影响，每个人也在面临选择。
随着医改不断深化，曾经靠“带金”“人情”行走江湖的医药代表不断缩减，张薇见证了这个行业的来来往往，有人从事医药代表这行超过了15年，也有人因为忍受不了高压的工作状态在入行半年内就转行。在张薇所生活的西北城市，这是一份收入体面时间相对自由的工作，她愿意继续做下去，但是她也不知道，这种工作方式未来还会持续多久。
无论是张薇还是陈立，他们都在“等”，等待更具体、切实、可操作的合规细则规范出台，这似乎注定是一个漫长的过程，有人选择观望，有人选择离开，也有人依然留在原地，不知去向。
新京报记者 李照 实习生 王艾琳
